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🩺 방문간호 지침서 (실무용)
모율이네
2025. 5. 5. 21:00
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제정일자: 2025년 5월 5일
작성자: (기관명) 방문간호소
적용 대상: 본 기관 소속 방문간호사 전원
1. 지침 목적
이 지침은 방문간호사가 수급자의 건강상태에 따라 일관성 있고 안전한 간호서비스를 제공할 수 있도록, 표준 업무 절차 및 간호 영역별 지침을 명확히 규정하는 데 목적이 있다.
2. 방문간호 대상
- 국민건강보험공단 장기요양 인정등급을 받은 수급자 중 의사 소견서에 따라 방문간호가 필요하다고 판단된 자
- 질환관리, 욕창관리, 치매·중풍 등 만성질환자
3. 주요 업무 범위
항목세부 내용
| 건강사정 | 활력징후(혈압, 체온, 맥박, 호흡), 의식상태, 통증 등 전반적인 건강상태 파악 |
| 상처·욕창 간호 | 상처 드레싱, 욕창 부위 압력 완화, 감염 관리 및 예방 |
| 투약관리 | 약 복용 여부 확인, 복약 지도, 부작용 여부 확인 및 보고 |
| 질병관리 교육 | 당뇨, 고혈압, 뇌졸중 등 만성질환에 대한 자가관리법 교육 |
| 위생관리 지도 | 구강청결, 손씻기, 위생관리 방법 교육 및 실천 확인 |
| 보호자 상담 | 수급자 건강상태 설명 및 돌봄 방향성 공유 |
| 응급조치 | 응급상황 발생 시 기본 응급처치 및 즉시 보고체계 가동 |
| 문서기록 | 방문간호일지, 급여제공기록지, 간호사정표 등 문서작성 |
4. 표준 방문 절차
1) 방문 전 준비
- 간호계획 및 이전 기록 확인
- 대상자 상태에 맞는 간호물품 준비
- 감염 예방 물품(장갑, 마스크 등) 지참
2) 방문 중
- 인사 및 본인 확인
- 활력징후 측정 및 건강사정
- 간호처치 및 교육 진행
- 보호자와 소통
- 급여 제공 기록지 작성
3) 방문 후
- 즉시 전산 또는 문서 기록 정리
- 특이사항 발생 시 관리자 또는 주치의 보고
- 필요한 경우 차기 방문계획 조정
5. 감염관리 지침
- 손 위생은 방문 전·후 반드시 실시
- 개인 보호장비 착용(마스크, 장갑 등)
- 사용 장비는 매 방문 후 소독
- 감염 의심 대상자는 보건소 또는 관리자 보고 후 방문 여부 판단
6. 보고 및 기록 관리
- 기록 문서: 간호일지, 간호사정표, 급여제공기록지 등
- 보고 체계:
- 이상 반응 발생 시 → 기관장 및 담당의사에 즉시 보고
- 사고(낙상, 욕창 심화 등) 발생 시 → 공단, 보호자 모두에 보고
- 보관 기간: 관련 문서는 5년간 보관
7. 방문간호사 윤리수칙
- 수급자 존엄성 존중 및 개인정보 보호 철저
- 간호업무 외 타업무(가사 등) 금지
- 부당한 요구(금품, 친분요청 등) 거절
- 모든 행위는 기록 및 증빙 가능해야 함
8. 지침 개정 및 관리
- 본 지침은 연 1회 이상 정기적으로 검토하여 수정 보완한다.
- 실무 간호사 및 관리자 회의 통해 지속적으로 개선사항을 반영한다.
📌 첨부 문서 (필요 시 작성)
- 방문간호사정표 서식
- 급여제공기록지 양식
- 상처관리 체크리스트
- 욕창관리 경과기록지